A lo largo del día de ayer, se hicieron públicas algunas informaciones en las que se afirmaba que la esperanza de vida iba a ser el factor a determinar para ingresar o no a una persona en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el caso de que se colapse por pacientes con coronavirus.
Tras estas afirmaciones, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Díaz Ayuso, declaró que le "consta que la Sanidad atiende a todos los pacientes por igual, no se está seleccionando a nadie por nada".
Además, desde el propio Ministerio de Sanidad por medio de Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, admitieron que en algunos hospitales está habiendo "una sobrecarga", lo que les está obligando a ser "un poco más restrictivos" con los pacientes que admiten, aunque señala que son en situaciones excepcionales.
Así, desde la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), que cuenta con el aval de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), han elaborado un documento llamado "Recomendaciones éticas para la toma de decisiones en situación excepcional de crisis por pandemia Covid-19 en las unidades de cuidados intensivos", en el que explican cuales deben ser los criterios para ingresar a una persona en la UCI.
Desde estas asociaciones prevén que exista un "desequilibrio temporal" entre las necesidades y los medios disponibles a causa del coronavirus, por lo que consideran "lícito" establecer un "triaje" de ingreso de los pacientes, basado "en el principio de justicia distributiva" y evitando seguir el criterio habitual de "el primero en llegar, el primero en ingresar".
El documento recomienda "valorar cuidadosamente" el beneficio de ingreso de pacientes con expectativa de vida inferior a 1-2 años, no ingresar a personas en las que se prevé un beneficio mínimo, priorizar a la persona con más años de vida ajustados a la calidad de la misma o tener en cuenta "el valor social de la persona enferma".
No obstante, "de momento no se puede decir que haya colapso en las UCI españolas, en general, aunque hay hospitales que ya están en una situación complicada, en la que todas las camas están ocupadas y están utilizando camas de otras áreas, lo que produce saturación".
De esta manera lo asegurado este viernes el doctor Pedro Rascado Sedes, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela y coordinador del Plan de Contingencia de la SemicYuc, otro documento hecho público esta semana que hace una estimación de las necesidades de las UCI para dar respuesta a todos los escenarios en función de cómo evolucione la pandemia.
"Tenemos que prepararnos para que no nos pille por sorpresa", advierte el doctor Rascado, quien insiste en que la situación de las UCI "no es homogénea" en todo el país, ni siquiera dentro de las mismas comunidades autónomas.
Utilizar un criterio "estricto" de ingreso en estas unidades significa que hay que "valorar adecuadamente la necesidad que tiene el paciente de ser atendido con unos recursos que no se le pueden aportar en planta", asegura. "Es garantizar, en una situación en la que va a haber más enfermos graves, que todos los pacientes que ingresan en la UCI es porque lo necesitan", insiste este intensivista.
En ese sentido, el documento de ética advierte de que "admitir un ingreso puede implicar denegar otro a otra persona que puede beneficiarse más".
El documento de la Semicyuc recomienda tener en cuenta al paciente de forma global, y no la enfermedad de forma aislada, por lo que cree "importante" que la edad cronológica, en años, no sea el único elemento a considerar en las estrategias de elección.
Sí creen los intensivistas que se debe priorizar otros factores como, por ejemplo, personas a cargo del paciente "maximizando el beneficio del máximo de personas" y avalan no ingresar a aquellos que hayan dejado escritas sus voluntades anticipadas y que rechacen cuidados intensivos y/o ventilación mecánica.
El texto contempla también valorar la posibilidad de derivar a otros centros con posibilidades, siempre y cuando el paciente cumpla los criterios, así como la posibilidad de ampliar la capacidad de las UCI locales, facilitando ingresos en otras áreas habilitadas para esta epidemia con recursos adecuados.
Ante el "estrés moral" que la situación puede generar en los profesionales sanitarios, los intensivistas piden aplicar medidas para prevenir y tratar el síndrome del "médico quemado". Y además, debido a la política de restricción de visitas para evitar el contagio, abogan por prever la atención a familias en las que se produce una muerte.
Comentarios
Hemos bloqueado los comentarios de este contenido. Sólo se mostrarán los mensajes moderados hasta ahora, pero no se podrán redactar nuevos comentarios.
Consulta los casos en los que 20minutos.es restringirá la posibilidad de dejar comentarios