Se trata de la biopsia y exéresis (extirpación total de la lesión)

asistida por vacío (BAV), que ha conseguido que las pacientes con lesiones benignas o lesiones con sospecha de ser o poder progresar a un cáncer de mama puedan someterse a una intervención ambulatoria muy sencilla, con anestesia local y cuya duración puede oscilar entre 5 y 30 minutos, dependiendo del tamaño de la lesión.

Esta técnica, que consiste en pinchar la lesión de la mama con una aguja para su aspiración, se diferencia de la biopsia convencional, la llamada biopsia de aguja gruesa (BAG), en varios aspectos.

En primer lugar, mientras que con la BAG solo se realiza un corte en la lesión para su posterior análisis, con la BAV se realiza también un aspirado que permite la extracción completa de la lesión sin sacar la aguja del pecho, lo que consigue un menor sangrado.

La intervención se realiza siempre con la guía de la ecografía, la técnica de imagen que ofrece una mayor comodidad tanto para la paciente como para el profesional sanitario.

Mientras que el grosor de la guja en la BAG puede variar entre 1 y 2 milímetros, en la BAV es algo más gruesa y puede llegar a tener un grosor de entre 3 y 4 milímetros aportando mayor capacidad de succión.

La BAV evita las cicatrices que suele provocar la cirugía convencional, que pueden ser difíciles de distinguir de una lesión cancerígena en las pruebas radiológicas o mamografías a las que se someta la paciente en el futuro.

La paciente puede irse a casa en el mismo día, al término de la intervención, simplemente con un apósito compresivo y con la recomendación de que, en las siguientes 24 horas, tome ciertas precauciones: reposo del brazo, colocación de frío en la zona afectada y utilización de un buen sujetador.

Actualmente, la BAV solo está indicada en mujeres con lesiones benignas (fibroadenomas, adenomas) o lesiones premalignas o de significado incierto, es decir, lesiones benignas cuya recomendación es extirparlas bien para que el patólogo pueda hacer un análisis exhaustivo que asegure la benignidad de la lesión, bien porque son lesiones que podrían malignizarse con el tiempo.

Sin embargo, la Sociedad Española de Imagen Mamaria (SEDIM) estudia si la BAV podría ser eficaz en pacientes con cáncer de mama triple negativo o Her 2+ que tienen una respuesta completa a quimioterapia neoadyuvante, es decir, a la quimioterapia administrada antes de la intervención quirúrgica.