La doctora Guadalupe Ruiz Martín, del servicio de Análisis Clínicos del Complejo Hospitalario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha coordinado a un grupo de 25 expertos nacionales de Laboratorio en un trabajo sobre la adecuación de la demanda de las pruebas diagnósticas y evitar la solicitud de analíticas innecesarias.

La doctora Ruiz ha explicado que el objetivo de este manual, impulsado por la Asociación Española de Biopatología Médica y avalado por el Ministerio de Sanidad, es recopilar la evidencia científica disponible y aunar criterios acerca de la indicación de las pruebas de Análisis Clínicos que solicitan los médicos diariamente, ha informado la Junta en nota de prensa.

Este proyecto, titulado 'Decisiones inteligentes desde el Laboratorio: de Elegir sabiamente a No hacer' coordinado también por el doctor Santiago Prieto Menchero, presidente de la Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM), recoge 19 recomendaciones "que ayudarán a los médicos a escoger justo las pruebas que requieren los pacientes", indica la coordinadora de esta monografía.

Según esta especialista, "este documento tiene como finalidad establecer una serie de recomendaciones relacionadas con todas las áreas del laboratorio clínico que sirvan como punto de apoyo para el establecimiento de protocolos y consensos, que ayuden a adecuar la demanda de pruebas en aquellas instituciones que se marquen como objetivo la mejora de la calidad y la seguridad del paciente y como consecuencia la eficiencia".

Guadalupe Ruiz explica que "el instrumento ideal sería la creación en cada centro sanitario de grupos de mejora o comités multidisciplinares de trabajo, constituidos por profesionales de todos los estamentos, incluyendo los pacientes, que elaboren y consensuen protocolos y guías clínicas propias del centro".

En este sentido, indica que siguiendo estas recomendaciones en el Complejo Hospitalario de Toledo ya se ha creado un grupo de trabajo, que ha elaborado un primer protocolo de actuación para el manejo del síndrome coronario agudo y el diagnóstico del infarto agudo de miocardio, al que todos los profesionales del centro pueden acceder a través de la intranet.

Según la doctora Guadalupe Ruiz, se estima que en torno al 70% de las decisiones médicas relevantes, como ingresos, altas o cambios de tratamiento, tienen su base fundamentada en los resultados aportados por el laboratorio.

No obstante, cada vez hay más publicaciones que inciden en el uso inapropiado de pruebas diagnósticas, que en muchas ocasiones no están indicadas en el proceso para el que se solicitan y se ha demostrado que cuanto más se solicita indebidamente, más probabilidades de error y riesgos asumimos.

Aunque parece demostrado que el 70% de los errores médicos como consecuencia de los resultados de laboratorio no tienen repercusión clínica, existen un 7-12,5% de los casos que pueden tener una trascendencia importante, como consecuencia de las decisiones que se toman al interpretar dichos resultados de forma inadecuada.

Según el estudio ENEAS, apenas un 2,75% de los efectos adversos en el ámbito de la asistencia se producen en la fase de diagnóstico, pero lo más importante es que el 84,2% de ellos son evitables.

Por este motivo, los especialistas de laboratorio deben trabajar para intentar minimizarlos evitarlos o, al menos, minimizarlos.

Ya son más de 50 sociedades científicas las que han hecho recomendaciones en este proyecto del Ministerio, que sigue la filosofía de otras instituciones carácter internacional como la "Choosing Wisely" (Elegir sabiamente) de Estados Unidos o del NICE (National Institute for Health and Care Excellence) de Reino Unido.