El Sistema Nacional de Salud (SNS) cuenta, en materia de salud bucodental, una cartera común de servicios gratuitos para la ciudadanía que ha sido ampliada en los últimos años y que va dirigida a "incrementar los servicios comunes que hasta ahora no se prestaban por la sanidad pública, con un enfoque preventivo", indican desde el Gobierno.
A pesar de ello, todavía queda un largo camino por recorrer en el ámbito de la salud bucodental en España. Aunque existen algunos servicios y tratamientos comunes a toda la población, en mente del Ministerio de Sanidad está el ampliar esa cartera de servicios comunes.
Los principales beneficiarios de este plan de salud bucodental son los siguientes colectivos: infanto-juvenil, embarazadas, adultos con discapacidad intelectual y pacientes con cáncer de cabeza y cuello y personas con enfermedades neuromusculares.
Estos son los servicios y tratamientos vigentes en el plan de salud bucodental en atención primaria, totalmente gratuitos, y dirigidos a toda la población:
- Información y difusión sobre las medidas básicas higiénicas y dietéticas necesarias para alcanzar y mantener la salud oral, junto con instrucciones y recomendaciones sanitarias individualizadas.
- Consejo odontológico.
- Tratamiento de procesos agudos odontológicos, entendiendo por tales los procesos infecciosos y/o inflamatorios que afectan al área bucodental, traumatismos oseodentarios, heridas y lesiones en la mucosa oral, así como la patología aguda de la articulación témporo-mandibular, que conecta la mandíbula con la parte lateral de la cabeza.
- Tratamiento farmacológico de la patología bucal que lo requiera.
- Exodoncias (extracción de dientes), exodoncias quirúrgicas y cirugía menor de la cavidad oral.
- Detección precoz de lesiones premalignas y, en su caso, biopsia de lesiones mucosas.
- Educación sanitaria para la autoexploración de la cavidad oral en la búsqueda de lesiones de sospecha de malignidad.
Por su parte, están excluidos de la atención bucodental básica para 2024 estos tratamientos:
- Tratamiento reparador de la dentición temporal.
- Tratamientos ortodóncicos.
- Exodoncias de piezas sanas.
- Tratamientos con finalidad exclusivamente estética.
- Implantes dentarios, solo se financian para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.).
- Realización de pruebas complementarias para fines distintos de las prestaciones contempladas como financiables por el Sistema Nacional de Salud en esta norma.
Asimismo, en función del grupo poblacional, hay otros servicios que también se detallan en este plan del Sistema Nacional de Salud. En el caso de la población infantil y juvenil —que abarca desde el nacimiento hasta los 14 años, inclusive—, están contemplados los siguientes servicios adicionales:
- Revisión periódica del estado de salud oral, que incluirá exploración radiográfica si está prescrita.
- Determinación del riesgo individual de caries, especialmente en los dos primeros años de vida, para establecer la periodicidad de las revisiones y las medidas preventivas orientadas a reducir ese riesgo.
- Tanto en dentición temporal como definitiva: Aplicación de sustancias remineralizantes, antisépticas y/o desensibilizantes. Sellados de fosas y fisuras. Tartrectomía (limpieza de boca).
- En la dentición temporal, se aplicarán actuaciones de mínima intervención y medidas tendentes a frenar el proceso de lesión por caries.
- Para toda la dentición definitiva se incluyen obturaciones (empastes) en lesiones que no asocien daño pulpar irreversible producidas por caries, traumatismo o por cualquier enfermedad que afecte a la estructura del diente.
- En el caso de lesiones por traumatismo en el grupo incisivo y canino definitivos, se incluyen también: Reubicación y estabilización de los dientes afectados. Ferulización (unión de dientes) y sutura de tejidos blandos, si es necesario. Tratamientos pulpares (en el nervio del diente), si es necesario.
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