La pastilla contra la covid ya está disponible en cinco Comunidades: en qué casos está indicada y cómo funciona

En plena séptima ola de covid-19, la pastilla anti-covid, un nuevo fármaco por vía oral para protegernos frente a la enfermedad pandémica, está llamado a formar una parte importante de las estrategias epidemiológicas a partir de ahora.

Concretamente, está disponible en cinco Comunidades Autónomas (Andalucía, Aragón, Cantabria y Cataluña), en algunas desde marzo, y con receta (a la que puede optar determinado perfil de personas, de acuerdo con el protocolo).

¿Qué hace y quién puede tomarlo?

Elaborada por el fabricante Pfizer, se comercializa bajo el nombre Paxlovid y contiene dos principios activos diferentes: el antirretroviral ritonavir (hasta ahora empleado en el tratamiento del SIDA) y nirmatrelvir, un inhibidor principal de la proteasa (Mpro) del SARS-CoV-2.

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Con este diseño, lo que se busca es detener la replicación del virus, por lo que está indicado en todo caso para pacientes que hayan confirmado la infección con una prueba positiva. De hecho, como indica la Agencia Española de Medicamentos y productos Farmacéuticos (AEMPS) por ahora se considera que es adecuado para pacientes positivos leves (que no requieran soporte respiratorio) que, por su edad o por otros factores, tienen un riesgo elevado de progresar a enfermedad grave.

Usada de este modo, la combinación de ritonavir y nirmatrelvir demostró en los ensayos clínicos que condujeron a su aprobación reducir en un 89% el riesgo de progresión a enfermedad grave, sin que se encontraran problemas de seguridad evidentes.

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Hay que destacar, no obstante, que hay ciertos casos en los que debe evitarse el uso de paxlovid, o al menos extremar las precauciones y por supuesto avisar al facultativo que nos lo receta. Concretamente, si se es alérgico a alguno de los componentes del medicamento, si se padece enfermedad renal o enfermedad hepática o si se toman ciertos medicamentos que pueden interactuar con alguno de los componentes (por ejemplo, algunos empleados en el abordaje del VIH, algunas infecciones o las convulsiones). Debido a que hay un buen número de medicamentos que puede producir reacciones negativas al mezclarse con Paxlovid, lo ideal es informar al médico de cualquier fármaco que se esté tomando.

Referencias

AEMPS. Criterios para valorar la administración de las nuevas alternativas terapéuticas antivirales frente a la infección por SARS-Cov-2. 2022. Consultado online en https://www.aemps.gob.es/medicamentos-de-uso-humano/acceso-a-medicamentos-en-situaciones-especiales/criterios-para-valorar-la-administracion-de-las-nuevas-alternativas-terapeuticas-antivirales-frente-a-la-infeccion-por-sars-cov-2/ el 05/07/2022.

Hammond J, Leister-Tebbe H, Gardner A, Abreu P, Bao W, Wisemandle W, Baniecki M, Hendrick VM, Damle B, Simón-Campos A, Pypstra R, Rusnak JM; EPIC-HR Investigators. Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med. 2022 Apr 14;386(15):1397-1408. doi: 10.1056/NEJMoa2118542. Epub 2022 Feb 16. PMID: 35172054; PMCID: PMC8908851.