A pesar de que uno de los miedos al empezar a tomar las pastillas anticonceptivas es el de aumentar de peso, rara vez las mujeres se han hecho la pregunta sobre si su peso inicial puede influir en su efectividad. Incluso, puede que esto también tenga un impacto en el riesgo de sufrir alguno de los efectos secundarios que tiene la píldora.
En la actualidad, el 17% de las mujeres utiliza la pastilla anticonceptiva que ocupa un segundo lugar después del preservativo, según la Encuesta sobre la Anticoncepción en España 2022 de la Sociedad Española de Contracepción (SEC). Un porcentaje que varía cada año y que no está exento de dudas sobre este método.
Pastillas anticonceptivas con infrapeso: ¿Recomendadas o desaconsejadas?
Existen opiniones muy diferentes sobre la idoneidad de recetar pastillas anticonceptivas para aquellas mujeres que se encuentran muy por debajo de su peso normal. Así, el Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM) recomienda "en general, está desaconsejada la prescripción de anticonceptivos orales en infrapeso asociado a anorexia nerviosa".
Sin embargo, las consecuencias de la amenorrea (ausencia del periodo menstrual como síntoma frecuente en un diagnóstico de anorexia), como una baja densidad ósea (DMO), pueden requerir el consumo de anticonceptivos. De hecho, el estudio Anticoncepción hormonal: su relación con la masa ósea concluye que "el uso de anticonceptivos combinados orales puede tener pequeños efectos sobre la DMO".
No obstante, los datos son insuficientes y se necesitan realizar más investigaciones. Lo que sí se sabe es que parece que la eficacia no disminuye, aunque es verdad que algunos estudios sugieren que puede incrementarse el riesgo cardiovascular, como el infarto de miocardio.
Las mujeres con obesidad o sobrepeso tienen un mayor riesgo de embarazo
Si bien la eficacia de las pastillas anticonceptivas en mujeres es la esperada, en el caso de aquellas que tienen un IMC elevado la situación cambia. Aunque es verdad que este tema genera ciertas controversias, ya que se necesitan más estudios al respecto, en el artículo de revisión La anticoncepción en la mujer obesa aclaran algunos aspectos.
Al parecer "los cambios metabólicos y mayor IMC en estas mujeres podrían tener mayor riesgo de fracaso en la anticoncepción hormonal" tal y como se recoge. De hecho, en este artículo se habla de otro método diferente a la píldora, el parche transdérmico, con el que se afirma que "demostró fallas anticonceptivas en mujeres con peso mayor a 90 kg".
No obstante, esto puede depender de otra serie de factores que nada tenga que ver con el peso, y es que estar por debajo o por encima del IMC, así como encontrarse en un normopeso, no siempre tiene que significar una merma de la eficacia de las pastillas anticonceptivas.
Tomársela a la misma hora y evitar los olvidos poniendo una alarma en el teléfono móvil es muy importante para que la píldora no pierda su eficacia, que es de un 99%.
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