Ocho de cada diez médicos españoles consideran que la prescripción por principio activo puede dar lugar a cambios reiterados en los medicamentos, lo que puede originar "confusión, pérdidas de adherencia o duplicidades", en especial en los enfermos crónicos, polimedicados y personas de edad avanzada.
Así se desprende de una encuesta sobre esta cuestión, presentada este lunes en una rueda de prensa, en la que han participado ochocientos facultativos de toda España tanto de atención primaria como especializada y que ha realizado SigmaDos por encargo de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME).
El 75% de los consultados reporta que sus pacientes notan cambios en la efectividad de algunos fármacos aunque contengan el mismo principio activo, dosis y vía de administración.
El 42% asegura que tiene dificultades para realizar algunas prescripciones
Con la suma de estos datos, más de la mitad de los médicos sostiene que esta modalidad de prescripción, contenida en un decreto aprobado en agosto para propiciar el ahorro sanitario, afectará al resultado del tratamiento de los usuarios del sistema público.
De acuerdo con la encuesta, el 78 % de los profesionales no está de acuerdo con la adopción de programas de cambio masivo y automático de prescripción de marca a genérico o por principio activo.
De este grupo el 38,1 % no ve aceptable que la Administración sanitaria modifique la receta mientras que el 39,9% lo rechaza debido a sus posibles consecuencias negativas sobre el enfermo.
"No sólo son los médicos sino también los pacientes los que perciben diferencias en la efectividad de algunos medicamentos, aunque contengan el mismo principio activo", ha expuesto José Manuel Bajo-Arenas, presidente de FACME, que agrupa a cerca de cuarenta sociedades médico-científicas.
El sondeo revela que los facultativos se guían por criterios clínicos a la hora de prescribir y, así, cerca del 87 % subraya que prescribe marca, genérico o principio activo en función de las características clínicas de cada paciente y de su problema de salud.
"Somos los principales responsables de proporcionar al enfermo la mejor opción de tratamiento en función de su cuadro clínico, de acuerdo a los protocolos de las sociedades científicas y de los organismos de referencia y respondiendo a los criterios de seguridad y eficacia", ha dicho Ángel Caracuel, vocal de la Junta Directiva de la Federación.
Ambos doctores han suscrito que en estos momentos los médicos deben de ser parte activa en el control del gasto sanitario y favorecer un uso más eficiente de los recursos, pero han coincidido en que siempre deben de hacer prevalecer el bienestar del paciente.
El presidente de FACME ha insistido en que "se garantice la libertad del profesional de recetar lo que se considere más adecuado cuando existan causas de necesidad terapéutica que lo justifiquen".
El 18,1% afirma que no puede prescribir todos los fármacos del catálogo nacional
"Esta garantía debería de aplicarse de forma homogénea en todas las comunidades autónomas, lo que evitaría la falta de equidad", ha subrayado.
La existencia de diferencias en el acceso a los medicamentos es uno de los asuntos que preocupa al colectivo profesional y, en este sentido, el 72,5 % de los encuestados está a favor de que se instaure un catálogo único en todo el territorio nacional.
De esta forma se evitarían situaciones cuya existencia descubre la encuesta: el 42% de los participantes asegura que en su comunidad autónoma tiene dificultades para realizar algunas prescripciones y el 18,1% afirma que no puede prescribir todos los fármacos del catálogo nacional.
De hecho, tres de cada cuatro facultativos se manifiestan en contra de que en su comunidad autónoma se establezca un catálogo de prescripción propio restrictivo frente al nacional ya que, en su opinión, supondría una limitación a su libertad de prescripción.
Por el contrario, los médicos sí están de acuerdo en que se establezcan programas de ayuda diagnóstica que orienten sobre las diferentes opciones terapéuticas disponibles y alerten de interacciones o duplicidades.
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