La nueva especialidad de psiquiatría infantil, aprobada por el Gobierno, aumenta la formación de cuatro a cinco años pero ello no supondrá mayor gasto ya que Sanidad ha optado por reducir un 23 % las plazas MIR de psiquiatría (infantiles y no infantiles) para que el coste sea cero.

Así lo denuncia el expresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal (SEPL) y vocal de su junta directiva, Alfredo Calcedo, y consta en la Memoria de Análisis del Impacto Normativo que acompaña al real decreto por el que se aprueba esta especialidad, con la que están conformes todos los profesionales pero no con sus repercusiones ya que, subrayan, se mantendrá la escasez crónica en psiquiatras, 11 por cada cien mil habitantes, en un momento en el que la pandemia ha puesto el foco en la salud mental.

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Calcedo, psiquiatra en el hospital universitario Gregorio Marañón (Madrid), advierte de que la asesoría jurídica de la SEPL estudia acciones legales contra "aspectos relevantes" del real decreto, explica que el coste de un MIR de Psiquiatría en sus cuatro años de formación es de 180.486 euros que si se multiplican por las 288 plazas convocadas en 2020 da un total de 51,9 millones de euros de gasto para el Sistema Nacional de Salud.

Descenso progresivo de psiquiatras

En la memoria, el Gobierno apuesta por "reducir la oferta de plazas a 222, de manera que se mantenga el coste presupuestario".

Según este psiquiatra y profesor de la Universidad Complutense de Madrid, el coste de un MIR de Psiquiatría de cinco años sería de 234.338 euros. Si se multiplica esta cifra por 222 plazas convocadas (un 23% menos) el resultado es 52 millones, es decir, que se mantiene el gasto a costa de reducir el número de plazas.

Para Calcedo, la propuesta de Sanidad es el "chocolate del loro" ya que "la única ventaja es que los psiquiatras infantiles saldrán mejor preparados" pero a cambio habrá un descenso progresivo del número de psiquiatras no infantiles.

Calcedo recuerda que mientras las cifras de plazas MIR convocadas para otros profesionales de la salud mental como psicólogos (PIR) o enfermeros (EIR) aumentan notablemente, la de psiquiatras disminuirá e "inexplicablemente se hace cuando la salud mental está en el debate político y la necesidad de aumentar los recursos profesionales".

Según datos de la SEPL, España está en el tercer puesto por la cola en cuanto a número de psiquiatras con 11 profesionales por cada cien mil habitantes, lo que implica un empate con Rumanía y Malta.

Países con más psiquiatras

Por detrás de España solo están Polonia, con 9, y Bulgaria (8) mientras que el ránking lo encabeza Alemania, con 27; Grecia, con 25; Lituania, con 24; Francia, con 23 y Reino Unido, con 18 profesionales por 100.000 habitantes.

Pero además de esta deficiencia crónica en psiquiatras, la SEPL considera que el real decreto mueve a muchas preguntas: "¿Podrá un psiquiatra de adultos atender en urgencias a un niño o adolescente? o ¿podrá un psiquiatra infantil responsabilizarse de todas las urgencias psiquiátricas de un hospital?".

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A juicio de Calcedo, el real decreto cierra un problema para crear otros y recuerda que la reducción de plazas (habrá 222 en la próxima convocatoria) devuelve a España a las cifras de 2014.

"Nos venden que se crea la especialidad pero lo que realmente se produce es una reducción del protagonismo de la psiquiatría en la atención a la salud mental", añade este profesional.

Y concluye que los efectos de la especialidad de psiquiatría infantil se empezarán a notar como mínimo en seis o siete años: "La convocatoria será para 2022, cinco años después acabarán el MIR y en 2027 y 2028 los contratarán. Serán profesionales con mayor formación, pero no mayor número".