Una mujer consigue ser madre tras implantarle una prótesis aórtica en pleno embarazo

Una joven de 28 años con una cardiopatía congénita grave ha conseguido ser madre gracias a una intervención pionera, realizada en la vigésima segunda 22 semana de gestación, en la que le han implantado una prótesis aórtica biológica dentro de la prótesis que ya llevaba y que falló a causa del sobreesfuerzo que supone el embarazo.

La intervención se ha llevado a cabo en el Hospital Vall d'Hebron y es la primera vez que se practica a una mujer embarazada, a la que se ha introducido un catéter por una de las arterias femorales sin intervención quirúrgica, ya que ésta suponía un alto riesgo para el bebé, que nació sano a las 37 semanas.

"No dudé ni un momento de la operación porque tenía muchas ganas de tener al peque y la sensación de que saldría bien", ha recalcado la paciente, Catalina, quien ha afirmado que en un futuro tendrá que volver a operarse para que le implanten una prótesis mecánica definitiva.

De hecho, el embarazo era de alto riesgo porque Catalina ya había sido operada dos veces. La primera fue cuando tenía 12 meses de vida y la segunda, a los 22 años. En esta última intervención le colocaron una prótesis biológica —de bovino—, que debía reemplazarse pasados unos años, porque una mecánica comporta complicaciones de coagulación, un factor de riesgo para el embarazo, ha indicado el jefe del Servicio de Cardiología del centro, David García-Dorado.

Cuando Catalina se quedó en estado la prótesis ya estaba disfuncional, pero con el embarazo dejó de funcionar del todo, de forma que tuvo que ingresar en el hospital a los cinco meses con una insuficiencia cardíaca. Dado el período de gestación y la voluntad de la paciente, se descartó el aborto, ha señalado la doctora Maria Teresa Subirana, cardióloga de los hospitales del Vall d'Hebron y de Sant Pau, quien ha indicado que una operación de cirugía a corazón abierto significaba, casi con toda seguridad, la pérdida del feto.

Los médicos optaron entonces por implantarle una válvula biológica en el interior de otra que presentaba un cierto deterioro y que era difícil que soportara el esfuerzo de la gestación y el parto. "Había muchos interrogantes, pero si queríamos salvar al niño, era la mejor vía", ha asegurado Subirana.

Esta técnica innovadora, que recibe el nombre de valve in valve, está destinada especialmente a personas mayores y deportistas y, desde 2007, se ha realizado a 136 personas en Cataluña. El doctor Bruno García, jefe de la Unidad de Hemodinámica, ha indicado que se trata de un método mínimamente invasivo que se implanta mediante un tubo comprimido, que entra por la arteria aorta, que riega la sangre hacia todo el cuerpo, hasta el ventrículo izquierdo del corazón, donde se expande.

Tras el éxito de la operación, y a las 37 semanas de embarazo, como el equipo médico desconocía la reacción de la prótesis a un parto tradicional, decidieron provocar una cesárea, ha relatado la doctora María Goya, obstetra de la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo.

Los doctores han coincidido en que este método, más caro que una operación convencional, se irá imponiendo a medida que se compruebe su efectividad y la duración de las prótesis que se colocan de esta forma —dobladas— ya que, en palabras del doctor García, "es un mensaje a la comunidad médica de que es una técnica a utilizar". Además, la cardióloga Antònia Pijoan ha revelado que el 85% de las cardiopatías congénitas llegan a la edad adulta y que la mayoría afectan a mujeres en edad de procrear.