Un hospital español realiza un trasplante de pulmón pionero en el mundo

Médicos del Hospital Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid) han realizado el primer trasplante bipulmonar en todo el mundo de un donante en parada cardiaca utilizando la técnica de perfusión ex-vivo (fuera del cuerpo). La perfusión ex vivo permitiría recuperar para trasplante un 25% de los pulmones

Esta técnica, que se realiza una vez extraído el pulmón que se va a trasplantar, consiste en conectar el órgano a una máquina que hace funcionar los pulmones reproduciendo las condiciones del cuerpo humano y que permite evaluarlos y mejorarlos, de forma que se trasplantan en condiciones óptimas.

La perfusión ex vivo permitiría recuperar para trasplante un 25% de los pulmones y, por tanto, reducir notablemente la lista de espera para trasplantes y mejorar la calidad de vida de las personas en esta lista.

Dos pacientes intervenidos

La primera operación, que duró 22 horas, se realizó el 15 de diciembre y el paciente trasplantado, un hombre de 61 años con enfisema pulmonar a causa del tabaquismo, recibió unos pulmones que permanecieron 4 horas y media, en proceso de evaluación, conectados a la máquina. El paciente permaneció en la unidad de cuidados intensivos una semana y "hasta un mes en planta"

El paciente permaneció en la unidad de cuidados intensivos una semana y "hasta un mes en planta. Ahora se encuentra en su domicilio y recuperándose correctamente", explicó el médico responsable del programa ex vivo del servicio de Cirugía Torácica del hospital, Javier Moraviella.

El 26 de diciembre se realizó la segunda intervención de este tipo a otro hombre, también con enfisema pulmonar a causa del tabaco, tras la que "el receptor se encuentra bien y ya respira por su cuenta", señaló Moraviella.

Técnica novedosa

Esta técnica es novedosa a nivel mundial porque permite aprovechar para trasplante los pulmones de una persona fallecida súbitamente en su domicilio o en la calle -no en el hospital-, siempre que en un plazo de menos de 8 horas el órgano llegue a ser conectado a la máquina ex vivo. Una vez conectado, "el pulmón se seca, se evita el encharcamiento y se mejora su funcionamiento". Permite aprovechar para trasplante los pulmones de una persona fallecida súbitamente en su domicilio o en la calle

Los órganos preparados para trasplante pueden recibir tratamiento adicional, como antibióticos, medicamentos anti rechazo o terapia celular, que consiste en implantarle células madre, lo cual permite "regenerar partes del tejido donde se implanta en el receptor o el propio tejido del pulmón".

El tiempo máximo que el pulmón puede permanecer conectado a la máquina es de 12 horas, según el protocolo establecido por los médicos del Hospital Puerta de Hierro. El mayor problema de esta técnica es "ajustar y afinar el sistema para que pueda interactuar con un organismo tan sensible y vulnerable como los pulmones".

La diferencia con operaciones similares es que en otros hospitales "no ha sido de donante con corazón parado sino de muerte cerebral". Así, la técnica desarrollada en el Puerta de Hierro es "absolutamente pionera. Se han hecho hasta hoy 36 trasplantes pulmonares ex vivo en total en el mundo, pero dos los únicos que se han hecho con donantes de corazón parado los hemos hecho nosotros", señaló Moraviella.

Las restantes 34 intervenciones se han realizado en hospitales de Suecia, Canadá y Reino Unido, agregó.