La Junta de Castilla y León iniciará este jueves, 10 de diciembre, la vacunación de las mujeres embarazadas de la Comunidad frente a la tosferina debido a la nueva situación epidemiológica de la enfermedad que se observa desde el mes de agosto y que hace previsible un incremento del número de casos que recomienda esta acción.

Así lo ha explicado el director general de Salud Pública de Castilla y León, Agustín Álvarez Nogal, en una rueda de prensa en la que ha afirmado que el número de casos en Castilla y León se sitúa por debajo de la media nacional, aunque se han incrementado los casos entre los menores de un año, algo que se "vigila" desde agosto, cuando se comenzó a trabajar de manera "muy seria" en este asunto hasta tomar la decisión de vacunar contra esta enfermedad.

Aún así, a pesar de que se aconseja la vacunación en este momento ante el repunte de la enfermedad, la propia jefa del Servicio de Epidemiología de Castilla y León, Sonia Tamames, ha reconocido que la alarma social ha influido en el adelanto de la medida, aunque se ha tomado en función de los datos, que indican que se han alcanzado ya los casos de 2011 y se pueden aumentar los que se registraron entonces.

La tosferina puede ser grave, precisar hospitalización y dejar secuelas o incluso llegar a ser mortal entre los bebés, mientras que por lo general cursa con carácter leve en los adultos.

Por ello, vacunar a las embarazadas es la medida más eficaz para prevenir una enfermedad que es grave en los niños que aún no han iniciado las pautas de vacunación, dado que la mayoría de las mujeres gestantes no tienen suficientes anticuerpos protectores para que atraviese la placenta una cantidad suficiente, por lo que la administración de la vacuna entre las semanas 28 y 32 es la vía más eficaz para reducir la carga de la tosferina en sus hijos menores de tres meses.

La población diana del programa será de unas 17.500 personas, el número de embarazos que se registran anualmente en la Comunidad, y la administración de la vacuna se realizará, con carácter general en la semana 28, aprovechando que las mujeres acuden a consulta para iniciar la preparación al parto. Precisamente por esta circunstancia, serán las matronas de Atención Primaria, de entre los profesionales sanitarios encargados del seguimiento del embarazo, quienes se encarguen de administrarla.

En el caso de que las embarazadas se encuentren hospitalizadas, podrán recibir la vacuna durante su estancia en el hospital y si su asistencia sanitaria es de carácter privado, podrán acceder al centro de vacunación que les corresponda en función de la provincia y/o aseguradora.

La vacunación no es eficaz cuando se administra con menos de quince días de diferencia con el parto, por lo que se recomienda antes de la semana 36.

Primero las de 36 SEMANAS

Así, con el fin de facilitar el acceso prioritario de las mujeres embarazadas que ya han superado esa semana 36 de gestación, la Consejería de Sanidad ha diseñado un 'catch up' o re-captación, que tiene, como más inmediatas destinatarias, a aquellas embarazadas que se encuentran entre la semana 36 y 38.

Éstas, cuyo número se estima en la Comunidad entorno al millar, podrán acceder entre el 10 y el 18 de diciembre a la vacunación frente a la tosferina, a través de su matrona o centro de vacunación.

Para ello, es aconsejable que pidan cita previa, presencialmente, a través del teléfono de su centro de salud o por Internet.

Asimismo, para atender a las mujeres que se encuentran entre la semana 28 y la 36, la Junta les recomienda que acudan, escalonadamente y también con cita previa, a la consulta de su matrona. El número de gestantes entre la semana 28 y la 36 es, actualmente, de unas 2.350.

Sanidad estima que en las próximas semanas se habrá completado esta re-captación de las mujeres que se encuentran entre las semanas 28 y 38 de embarazo, de manera que, a partir de ese momento, el Programa de vacunación prenatal frente a la tosferina en Castilla y León vacunará, con carácter general, entre las semanas 28 y 32.

La vacuna frente a la tosferina para embarazadas es inactivada, por tanto no puede producir infección ni en la madre ni en el feto; es segura y puede administrase al mismo tiempo que la gammaglobulina anti D (RH) y que la vacuna frente a la gripe, también muy recomendable para evitar complicaciones sanitarias durante la gestación.

Recomendaciones científicas

Álvarez Nogal ha aclarado que la incorporación de esta vacuna en el programa de vacunaciones sistemáticas del adulto en Castilla y León se realiza atendiendo a recomendaciones técnico-científicas ante el incremento de casos y se aplica a las gestantes con el objetivo de proporcionar inmunización a los recién nacidos a través de la transmisión, por parte de sus madres.

En el caso de los niños, la 'primo-vacunación' frente a la tosferina se produce a los dos, cuatro, seis y 18 meses, además de una dosis de recuerdo a los seis años y, para proteger correctamente a los más pequeños, es importante también que reciban las vacunas en el momento que cumplen especialmente los dos y cuatro meses.

Sin embargo, es probable que se produzca un retraso de la dosis de refuerzo de los seis años, no más allá de los ocho, dado que actualmente hay escasez de vacunas en toda Europa debido a un problema en su elaboración, de forma que hay dosis para atender las necesidades para los próximos dos años —las CCAA han repartido las dosis para atender la demanda—, de manera que en 2018, cuando se estima que se podrán solucionar estas dificultades, se volverá a la normalidad.

La jefa del Servicio de Epidemiología de Castilla y León ha explicado que no se espera que un retraso en la vacunación tenga efectos negativos y ha aclarado que cuando se solucionen los problemas de abastecimiento se recuperará a los niños a los que se haya retrasado.

Hasta la semana epidemiológica 45/2015, la Comunidad de Castilla y León había registrado, provisionalmente, 212 casos de tosferina —el triple de la de todo el año pasado—, de los que 31 correspondían a menores de tres meses, precisamente la horquilla que registra mayor hospitalización.

La hospitalización por tosferina registra actualmente sus niveles más elevados en los niños menores de uno y dos meses, aunque entre el año 2007 y la semana 45 de este año no se ha registrado fallecimiento alguno por esta enfermedad, cuando la media nacional de fallecimientos entre 2007 y 2013 es de 4,7 casos.