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Las embarazadas ya pueden conocer sin riesgo la salud del feto

Una nueva técnica en Bilbao detecta las malformaciones del feto. Evita la prueba de la amniocentesis, que puede causar abortos.

Una nueva técnica médica implantada recientemente en Vizcaya permite detectar durante el embarazo el 90% de las malformaciones del embrión sin riesgo para el bebé. Hasta ahora, saber si el niño estaba sano o no sólo era posible mediante la amniocentesis, una arriesgada prueba que termina en aborto en uno de cada 200 casos.

La nueva técnica se llama screening del primer trimestre y la ha incorporado la clínica San Francisco Javier de Bilbao. Consiste en una ecografía y un análisis bioquímico de la sangre, que detecta el 90% de los problemas genéticos del feto.

«Los resultados de la prueba nos dan una escala de riesgo. Por ejemplo, tras los exámenes médicos, podemos llegar a la conclusión de que una embarazada tiene una posibilidad entre 600 de tener un bebé con fallos cromosómicos», explica Itziar Villegas, responsable de la Unidad de Medicina Fetal de ese centro médico.

Una vez conocido el riesgo, la madre decide si someterse a la amniocentesis o no para averiguar la malformación o enfermedad concreta que afecta a su bebé.

«El consejo que damos los médicos es muy sencillo: como la amniocentesis provoca abortos en uno de cada 200 casos, si el riesgo detectado en el screening es superior, hagamos la prueba. Si no, continuemos con el embarazo», detalla Villegas.

5 preguntas sobre...

...qué hacer si hay dudas

1 ¿Qué es una amniocentesis? Es una prueba en la que se extrae líquido amniótico que rodea al feto para su análisis.

2 ¿Cuándo se practica una amniocentesis? Osakidetza da la opción de realizar esta prueba a todas las mujeres mayores de 35 años. El resto puede acudir a clínicas de pago.

3 ¿Por qué se realiza? Porque a mayor edad, más posibilidades de tener un niño con malformaciones. El riesgo de que una mujer de 25 años tenga un hijo con enfermedad congénita es de uno entre 600. Con 35 años, uno entre 240.

4 ¿A qué edad tienen el primer niño las vascas? La edad media en Euskadi es de 32,42 años. Eso sí, en 2005 hubo 6.111 nacimientos de madres con más de 35 años, el 31% del total.

5 ¿Y si se detecta una enfermedad? La ley permite abortar si se estima que el futuro niño tendrá graves taras físicas o psíquicas. No obstante, hoy día existen técnicas para curar al niño aún en el vientre de la madre. Además, si los médicos conocen de antemano las malformaciones del feto, pueden intervenir al niño instantes después del nacimiento.

2 Comentarios
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Dice ser mmm
1
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Dice ser mmm, 28.03.2007 - 09.54h

esto ya es muy antiguo no es de ahora.......

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Dice ser Gabriel J. Martinez-Compadre.
2
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Dice ser Gabriel J. Martinez-Compadre., 28.03.2007 - 12.35h

Hola Unai:

Soy el Dr. Martínez Compadre, responsable de la unidad de screening de aneuploidias la Clinica Euskalduna.
La noticia que habeis publicado hoy en vuestro gratuito es cuando menos falsa y no contrastada. Nosotros en la Clinica Euskalduna empezamos a realizar el screening prenatal del Sindrome de Down en el primer trimestre, con estadistica propia, no importada de otros grupos poblacionales, en el año 2000. Teniamos ya desde el año 1992 una basta experiencia en el screening del Sindrome de Down y de la espina bifida en el segundo trimestre.
Tenemos una casuistica de 3500 casos del primer trimestre y somos sin lugar a dudas el grupo con mas y mejores resultados de todo el Pais Vasco.
Otro dato erroneo, la tasa media de abortos relacionada con la amniocentesis es mayor que la que publicais, del orden de uno por cada 100-150 casos.
El grupo Maphre a desembarcado hace poco en Bilbao y poco favor hace a la sanidad privada vasca empezando su andadura con una politica de comunicación tan errónea.
Deberias informar mejor a vuestras lectoras

Un saludo.



Les hemos dado seguridad»

«Es posible detectar un 95% de los síndromes de Down
con sólo un 5% de amniocentesis», aseguran los autores del estudio

FERMÍN APEZTEGUIA

La amniocentesis es una prueba prenatal muy común que permite controlar la salud del feto. El bebé crece en el útero de la madre dentro de una bolsa llamada saco vitelino, que está rellena de líquido amniótico. El análisis de esas aguas, a las que el pequeño vierte sus secreciones, permite detectar alteraciones cromosómicas diversas, como el síndrome de Down, la espina bífida, una posible falta del encéfalo, enfermedades metabólicas hereditarias o la incompatibilidad del Rh sanguíneo de la madre y el pequeño.



CRIBADO. Los doctores Eduardo López Arregui, Gabriel Martínez-Compadre y José Gurrea, en el quirófano. / LUIS ÁNGEL GÓMEZ
El examen suele practicarse a las gestantes que tienen 35 o más años porque se considera que es a partir de esa edad cuando se dispara la posibilidad de concebir un bebé con un problema de este tipo. El riesgo de que el embarazo se pierda como consecuencia de la prueba oscila entre el 0,5% y el 1%. Con esas cifras, los especialistas consideran que ésa es una posibilidad «remota». No es normal que se produzca, pero puede darse.

Las pruebas de cribado buscan evitar a cientos de mujeres tener que someterse sin necesidad a un examen de riesgo, por pequeño que sea. «¡Claro! ¡Si haces la amniocentesis a todo el mundo, lo aciertas todo; pero la amniocentesis es una prueba invasiva, costosa y que tiene un riesgo de pérdida fetal. Lo que decimos, en virtud de nuestra propia experiencia, es que es posible detectar el 90% de los síndromes de Down con sólo un 5% de amniocentesis», resume de manera gráfica el ginecólogo José Gurrea.

Mujeres preocupadas

«Mil mujeres están preocupadas por la posibilidad de haber engendrado un hijo con una enfermedad cromosómica. Hemos limitado a 50 el grupo de riesgo y a las 950 restantes les hemos dado seguridad sin hacerles absolutamente nada. No ocultamos nada –dice el especialista– Cuando hagamos muchas más, probablemente alguna escapará al control». La Medicina no es una ciencia exacta.

Estudios internacionales

F. A.

Un estudio publicado el pasado año en la reconocida publicación científica The New England Journal of Medicine concluía que la práctica de análisis de sangre y ecografías durante el primer trimestre del embarazo «puede ayudar a mejorar la detección del síndrome de Down (trisonomía 21) y el síndrome de Edwards (trisonomía 18). El trabajo, realizado por un equipo de investigadores estadounidenses, no era el primero que apuntaba en esa dirección.

Los científicos explicaban en su estudio que ambas anomalías genéticas, responsables de retraso mental, suelen detectarse normalmente en el segundo trimestre de la gestación. Sin embargo, según recoge la publicación Jano on line (www.doyma.es), los investigadores optaron por utilizar tests sanguíneos y ecografías para la realización de cribados a 8.216 mujeres en su primer trimestre de embarazo. Los análisis permitieron detectar «al menos el 79% de los síndromes de Down». La estrategia resultó más efectiva cuando se trató de buscar los posibles casos de Edwards, al lograrse un 91% de aciertos.

El Hospital Clínico San Carlos de Madrid también publicó el año pasado los resultados de un estudio de similares características. Los especialistas del centro también lograron una «elevada eficacia estadística, próxima al 80% en la detección de aneuploidias fetales y, en particular, de la más común, el síndrome de Down».

El trabajo se realizó entre julio de 1999 y diciembre de 2002. Como en el caso anterior, los ginecólogos y analistas practicaron análisis bioquímicos y ecográficos, combinados con el estudio de la edad materna, a 2.803 mujeres en su primer trimestre de gestación. Lograron detectar el 78,7% de los síndromes de Down con un porcentaje de falsos positivos de 4,2%; y un 67% del resto de cromosomopatías, con un 5% de falsos positivos, que es el límite máximo al que se da por buena la prueba. El falso positivo se da cuando las pruebas de cribado apuntan a que se trata de un embrión de alto riesgo y luego el resultado es desmentido por la amniocentesis.

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