Qué es un coma y de qué depende el posible despertar

En coma
Un hombre en coma en la cama de un hospital. (GTRES)
  • El coma puede afectar al entramado neuronal del cerebro del paciente.
  • El despertar o no de un estado de coma depende de la respuesta física, del tratamiento que se recibe y de la causa del propio coma.
  • En el coma irreversible no se despierta por haber sufrido muerte encefálica.

El estado de coma es una situación de bajo nivel de conciencia, el estado mas grave dentro de ella, ocasionado por una disfunción cerebral. Existe un entramado neuronal en el cerebro, que conecta con el tallo cerebral, y que es el que se puede ver afectado en el paciente en coma.

El despertar o no de un paciente en estado de coma depende de diferentes factores, entre los que se encuentran su respuesta física, el tratamiento que recibe por parte de los profesionales sanitarios y la causa de origen de su actual estado de salud.

Lo que determina la severidad de un coma es la causa del mismoEl doctor Daniel García Gil, coordinador del Grupo de Urgencias de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), explica que lo que determina la severidad de un coma es la causa del mismo, entre las que se pueden encontrar "problemas de origen tóxico, metabólico y lesiones estructurales que pueden ir desde hemorragias a infartos cerebrales o lesiones tumorales o infecciosas".

Existen los denominados comas irreversibles, que son los de que el paciente no despierta por haber sufrido "muerte encefálica". Para determinar este extremo, los expertos se basan en una serie de criterios clínicos que expresan que el daño cerebral "es tan severo y mantenido, que es irreparable", indica el médico.

Para ellos, es preciso proteger la vía aérea mediante un tubo, ya que el paciente "no es capaz de respirar por sí sólo y tiene riesgo de asfixia". Por ello, se le aplica un respirador, con el que se intenta "mantener una adecuada oxigenación, hiperventilando al comatoso", aclara García Gil.

El coma inducido interesa para tener al paciente en un estado en el que esté relajado y sedadoAdemás, se le administran una serie de sueros especiales "para asegurar que el flujo de sangre que llega al cerebro es el correcto". Con esta medida de pretende "proteger a esas neuronas que ya están dañadas", subraya el experto.

En cuanto a los que sí son reversibles, el especialista señala a los hipoglucémicos, los generados por medicamentos que deprimen la conciencia o los generados con un accidente, que pueden ser solventados "si se evacua el hematoma". Además, en este grupo ubica los comas inducidos.

Éstos se aplican en muchas patologías, sobre todo, las del sistema nervioso central, "en las que interesa mantener al paciente en un estado en el que no esté agitado, y que esté relajado y sedado", sostiene García Gil. Un ejemplo de ello es la epilepsia, que provoca que el paciente convulsione.

Coma largo sin muerte encefálica: ¿desconectar?

Ante ello, se induce un coma que puede ser revertido cuando el equipo médico así lo requiera. Esta opción puede realizarse al acabar la vida media del medicamento a través del cual se ha inducido el coma o empleando otros que funcionan "como antídoto", asegura.

El especialista asegura que "no hay ningún protocolo establecido" en relación a los pacientes en coma de larga duración y sin presencia de muerte encefálica. "Tenemos que tener en cuenta las voluntades anticipadas del paciente y mantenerlo con vida con medidas artificiales", continúa al tiempo que confirma que "no se le puede desconectar". No obstante, asegura que si existe esa posibilidad "cuando se está en una situación irreversible de muerte cerebral y es donante de órganos".

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smn1085
1
Avatar de smn1085
smn1085, 26.05.2013 - 17.29h

    Yo siempre he pensado en qué debe sentir una persona que está en coma. Si pudiese hablar, ¿qué diría?

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    superx335
    2
    Avatar de superx335
    superx335, 26.05.2013 - 18.04h

      #1 ¿Lo mismo que diría si no tuviera coma, quizá?. Precisamente están en coma porque no reaccionan

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      3 Comentario oculto Leer comentario
      Naranja
      3
      Avatar genérico
      Naranja, 26.05.2013 - 19.31h

      A mí me gustaría estar en coma 200 años y luego al despertar y ver la realidad de lo que hay en lo que queda de mundo pegarme un tiro y no despertar nunca más.

      Es lo que hay y por desgracia... lo que habrá.

      El hombre, en todos los sentidos, ha sido, es y será, un auténtico gilipollas, destructor e ingrato.

      Descansemos todos en paz "requiem in pace".

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      xavi9777
      4
      Avatar de xavi9777
      xavi9777, 26.05.2013 - 20.07h

        #3 Ostias naranja, no voy a quitarte tu parte de razón, pero estas un poco sensible no?

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        romerales
        5
        Avatar de romerales
        romerales, 26.05.2013 - 21.00h

          yo puedo explicar que se siente estando en coma , espero acordarme , hhhhhh se te que da la mente en blanco y no recuerdas ni quien eres hasta pasado un tiempo , , y lo digo por rxperiencia propia ...............

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          smn1085
          6
          Avatar de smn1085
          smn1085, 26.05.2013 - 22.45h

            #2 Qué sencillo eres...

            Ni siquiera intentas ver más allá...

            ¿Tú no sueñas? ¿No tienes pesadillas a veces? ¿No te interesa saber qué puede pensar alguien que está en una especie de "sueño eterno"? ¿Crees que simplemente diría "hola, que tal" al despertar?

            Ni pies ni cabeza tiene lo que me has respondido.

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            7 Comentario oculto Leer comentario
            smn1085
            7
            Avatar de smn1085
            smn1085, 26.05.2013 - 22.46h

              #3 Creo que confundes estar en coma con congelarse en una cápsula del tiempo, a lo Fry de Futurama.

              No puedes estar 200 años en coma... XD

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              aengor
              8
              Avatar de aengor
              aengor, 26.05.2013 - 23.15h

                Si el coma es severo, aunque no llegue a muerte encefálica, lo más seguro es que el paciente no sienta absolutamente nada...

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                9 Comentario oculto Leer comentario
                Iman Mahdi
                9
                Avatar de Iman Mahdi
                Iman Mahdi, 26.05.2013 - 23.24h

                  ,

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                  Iman Mahdi
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                  Avatar de Iman Mahdi
                  Iman Mahdi, 26.05.2013 - 23.24h

                    #9 el chiste más breve del mundo XD

                    Ya no puede recibir valoraciones -1

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